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第59章 卫气失常 第五十九（第3页）

这一章节中，我们同样能看到阴阳之道的体现。卫气，作为人体的一种重要生命能量，其运行失常正如同阴阳失衡，会导致各种疾病的产生。

黄帝提出的“卫气之留于腹中，搐积不行，菀蕴不得常所，使人支胁胃中满，喘呼逆息者，何以去之”

这一问题，恰如在探索阴阳失衡的根源。伯高的回答则像是在指引我们寻找恢复阴阳平衡的方法，“其气积于胸中者，上取之，积于腹中者，下取之，上下皆满者，旁取之”

，这种根据卫气积聚的不同部位而采取不同取穴方法的理念，正与周易中因势利导、顺应自然的思想相契合。

黄帝与伯高之间关于取之奈何的对话，更是充满了周易哲学的智慧。“积于上，泻人迎、天突、喉中；积于下者，泻三里与气街；上下皆满者，上下取之，与季胁之下一寸；重者，鸡足取之”

，这一系列具体的操作方法，如同在演绎阴阳的变化与调和。而“诊视其脉大而弦急，及绝不至者，及腹皮急甚者，不可刺也”

，则提醒我们要洞察事物的本质，明辨阴阳的虚实，不可盲目行事。

在周易哲学中，五行是构成世界的基本元素，它们相生相克，相互作用。而在“卫气失常”

中，我们也能看到五行理论的影子。黄帝问于伯高曰：“何以知皮肉气血筋骨之病也？”

伯高的回答中，“色起两眉薄泽者，病在皮；唇色青黄赤白黑者，病在肌肉；营气濡然者，病在血气；目色青黄赤白黑者，病在筋；耳焦枯受尘垢，病在骨”

，这种根据身体不同部位的表现来判断疾病所在的方法，正体现了五行与人体各部分之间的对应关系。

进一步深入探讨，“皮之部，输于四末；肉之柱，有臂胫诸阳分肉之间，与足少阴分间；血气之输，输于诸络，气血留居，则盛而起，筋部无阴无阳，无左无右，候病所在；骨之属者，骨空之所以受益而益脑髓者也”

，这些关于皮肉气血筋骨的详细阐述，更是将五行的生克制化融入其中。每一种疾病的变化，都如同五行的相互作用，错综复杂而又井然有序。

黄帝与伯高关于“取之奈何”

的讨论，再次展现了周易哲学的深邃。“夫病变化，浮沉深浅，不可胜究，各在其处，病间者浅之，甚者深之，间者小之，甚者众之，随变而调气，故曰上工”

，这种根据疾病的变化而灵活调整治疗方法的理念，正是周易中变易与不易的体现。疾病在不断变化，我们的治疗方法也应随之变化，但其中的根本原则却是不变的。

而黄帝问于伯高曰：“人之肥瘦大小温寒，有老壮少小，别之奈何？”

这一问题则引出了对人体生命状态的深入思考。伯高的回答中，“人年五十已上为老，二十已上为壮，十八已上为少，六岁已上为小”

，这种对年龄阶段的划分，反映了生命的展规律，如同周易中的周期变化。

“人有肥、有膏、有肉”

的区别，以及对肥瘦大小温寒的描述，更是让我们看到了人体生命状态的多样性。“膕肉坚，皮满者，肥。膕肉不坚，皮缓者，膏。皮肉不相离者，肉”

，这些细致的区分，如同周易中对万物的分类与描述，每一种类型都有其独特的特点与规律。

“膏者，其肉淖而粗理者，身寒，细理者，身热。脂者，其肉坚，细理者热，粗理者寒”

，“膏者，多气而皮纵缓，故能纵腹垂腴。肉者，身体容大。脂者，其身收小”

，这些关于不同体质特征的描述，让我们更加深入地了解了人体的奥秘。而“膏者，多气，多气者，热，热者耐寒。肉者，多血则充形，充形则平。脂者，其血清，气滑少，故不能大。此别于众人者也”

，则进一步揭示了人体生命状态的复杂性与多样性，如同周易中阴阳的相互交织与变化。

黄帝与伯高关于众人的讨论，更是让我们感受到了周易哲学中整体与个体的关系。“众人皮肉脂膏，不能相加也，血与气，不能相多，故其形不小不大，各自称其身，命曰众人”

，众人的生命状态是一个整体，但每个人又有其独特的个体差异。这种对众人的认识，让我们更加全面地理解了生命的本质。

最后，“治之奈何？必先别其三形，血之多少，气之清浊，而后调之，治无失常经。是故膏人纵腹垂腴，肉人者，上下容大，脂人者，虽脂不能大者”

，这一治疗原则的提出，再次强调了要根据个体的差异来进行针对性的治疗。这与周易哲学中因时、因地、因人制宜的思想是完全一致的。

总之，通过用周易哲学来深度解析“灵枢·卫气失常第五十九章”